脚背肿起很小一块且疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和处理方法：
1.外伤：如果脚背受到直接的外力撞击、扭伤或挤压，可能会导致局部组织损伤和肿胀。在受伤后的72小时内，可以采取以下措施：
休息：避免过度使用受伤的脚，尽量休息。
冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
加压包扎：使用弹性绷带轻轻包扎肿胀的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
药物治疗：可以服用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
2.感染：如果脚背皮肤有破损或感染，也可能引起肿胀和疼痛。同时可能伴有发红、发热等症状。处理方法包括：
保持伤口清洁：用生理盐水或双氧水冲洗伤口，避免感染加重。
使用抗生素：如果感染严重，医生可能会开处方抗生素进行治疗。
就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会进行进一步的检查和治疗。
3.痛风：痛风是一种关节炎，通常与血尿酸水平升高有关。痛风发作时，可能会在脚部的关节（包括脚背）出现红肿、疼痛。处理方法包括：
饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒等。
药物治疗：医生可能会开处方药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，以缓解疼痛和炎症。
控制尿酸水平：如果痛风是由尿酸代谢异常引起的，可能需要长期服用降尿酸药物。
4.其他原因：其他可能导致脚背肿起疼痛的原因包括腱鞘炎、关节炎、类风湿性关节炎、静脉血栓等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗，具体治疗方法因病因而异。
如果脚背肿起很小一块且疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如发热、红肿加剧、活动受限等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，可以避免长时间站立或行走，尽量休息，并将受伤的脚抬高。同时，不要自行使用热敷或按摩等方法，以免加重症状。