大便总有拉不完之感即里急后重症状，常见原因包括功能性便秘及疾病因素导致的便秘，如痔疮、肛裂、肠炎、肠道息肉、肛周脓肿、盆腔脓肿、盆腔位阑尾炎、肠道恶性肿瘤等。患者应至医院就诊，通过腹盆腔B超或CT、肠镜等辅助检查明确原因后再做进一步处理。功能性便秘可通过调整饮食和生活习惯缓解，疾病因素引起的便秘需针对原发病进行治疗，具体如下：
一、功能性便秘
1.应养成健康的饮食及生活习惯以改善症状，具体包括：
(1)定时作息，避免熬夜。
(2)规律运动。
(3)多喝水。
(4)定时排便。
(5)多摄入膳食纤维。
二、疾病因素引起的便秘
1.如为痔疮或肛裂：
(1)除培养健康饮食及生活习惯外，应辅以药物治疗，如可使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，硝酸甘油软膏等解痉药物能改善出血、疼痛、瘙痒、刺激和排便困难，可在医生指导下经验性使用中成药痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏（栓）；在保守治疗效果不佳的人群，可进行手术治疗，如胶圈套扎法、注射硬化治疗等微创手术。
2.如果是结肠炎：
(1)可行抗炎治疗，包括口服药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，或者药物灌肠。
3.如果是肠道息肉：
(1)治疗主要以内镜治疗为主，包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。同时要改善生活习惯，包括增加纤维素的摄取，减少油脂食物摄取，滋润清肠通便饮食。
4.如果是肛周脓肿、盆腔脓肿、盆腔位阑尾炎：
(1)建议应用阿莫西林、头孢他啶等药物抗炎治疗，必要时可行手术治疗，如脓肿切开引流术、单侧附件切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
5.如果考虑是恶性肿瘤：
(1)需行活检病理检查明确疾病性质，并进行CT检查确认是否有淋巴结转移，如有手术指征，排除手术禁忌后可行手术治疗，包含根治性手术、姑息性手术、转移灶手术等。
总结：里急后重可能由多种原因引起，需明确具体病因后针对性处理。功能性便秘通过调整可缓解，疾病因素导致的便秘则要对相应疾病进行有效治疗。