月经过后同房又有血的原因包括正常现象、妇科炎症、宫颈息肉、宫颈癌等。
一、正常现象：月经过后，子宫腔和阴道内通常会有少量残余的淤血。在同房时，由于性刺激会引发子宫收缩，进而导致这些淤血残留被排出体外。为避免这种情况，不建议在月经过后过早同房，一般建议在月经干净后的2至3天后再进行同房。
二、妇科炎症：
1.阴道炎：可能会导致阴道黏膜破裂，在同房时易引起出血。可通过白带常规检查进行诊断。
2.子宫内膜炎：会使子宫黏膜受损，同房时也可能导致出血。确诊可借助B超检查。若确定存在阴道炎或子宫内膜炎，需要在医生指导下使用相应药物治疗，如使用甲硝唑栓、克霉唑栓治疗阴道炎，使用头孢拉定等药物治疗子宫内膜炎。
三、宫颈息肉：宫颈息肉会使宫颈局部血管较为脆弱，同房时受到性刺激容易造成血管破裂，从而出现月经过后同房又有血的情况。通过宫颈检查可明确是否有宫颈息肉，确诊后可采取电切术、激光手术等方式进行治疗。
四、宫颈癌：宫颈癌会使宫颈黏膜出现溃疡且血管脆弱，在同房时就可能引起出血。可通过组织病理检查来确定是否为宫颈癌，对于宫颈癌可进行宫颈锥切术、子宫全切术，以及配合放化疗等治疗措施。
总之，月经过后同房又有血的情况需要引起重视，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。