脚指甲变厚可能由甲癣、甲外伤、掌跖脓疱病等引起，针对不同病因的具体情况如下且需谨遵医嘱：
一、甲癣：
1.当真菌侵入脚指甲甲板层，破坏指甲结构形成甲癣导致脚指甲变厚时，可采取以下措施。先用温水泡脚以软化角质层，然后涂抹萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等药物，涂抹后进行封包疗法可提升治疗效果；病情严重时也可口服伊曲康唑片等药物进行治疗。
二、甲外伤：
1.脚指甲因被砸伤、挤压伤或反复受摩擦损伤等各类甲外伤，致使角质层异常增生而变厚。此时可以考虑使用维A酸软膏、阿达帕林凝胶等药物来调节局部角质层代谢，从而恢复脚指甲的正常结构与形态。
三、掌跖脓疱病：
1.若因患掌跖脓疱病而导致脚指甲变厚，则需要考虑在脚指甲上涂抹他克莫司软膏、阿达帕林凝胶、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行治疗。
总结提示：脚指甲变厚有多种病因，要根据具体病因选择合适的治疗方法，且一定要严格遵循医嘱进行治疗。