少女月经一直不干净，通常与内分泌失调、子宫内膜异位症、粘膜下子宫肌瘤、生殖道肿瘤、宫腔息肉以及宫颈息肉等疾病有关：
一、内分泌失调。若少女月经持续不干净，常见于黄体功能萎缩不全，此时做子宫附件B超一般无异常，分泌物也无异常腥臭味。这种情况可采用黄体酮胶囊进行调理，通常能够恢复。这是因为内分泌失调会影响到月经的正常周期和持续时间，黄体功能萎缩不全会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现月经一直不干净的现象。
二、子宫内膜异位症。如果患有子宫内膜异位症，会出现进行性加重的痛经，做B超可能会发现巧克力囊肿，有的还会伴有月经一直不干净，常见于生殖道畸形或是剧烈运动导致经血倒流引起的子宫内膜异位，需要在医生指导下通过性激素治疗或手术进行调理。子宫内膜异位症会引起子宫内膜的异常分布和生长，进而影响月经的正常排出，导致月经持续不干净。
三、粘膜下子宫肌瘤。存在粘膜下子宫肌瘤时，也容易导致月经一直不干净，通过B超检查可发现。如果一直有月经不干净的情况，就需要手术切除肌瘤。粘膜下子宫肌瘤会使子宫腔的面积增大，影响子宫的收缩和止血功能，造成月经持续时间延长。
四、生殖道肿瘤。若合并有宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌等，都有可能致使月经持续不干净，需要进一步做B超、检测肿瘤标志物、进行宫颈活检等来诊断，只有去除病因才可能使月经恢复正常。这些肿瘤会破坏子宫或生殖道的正常结构和功能，导致出血异常且难以自行停止。
五、宫腔息肉或者宫颈息肉。出现宫腔息肉、宫颈息肉也可能会有月经一直不干净的表现，通过B超和阴道检查可以发现，如果有息肉需要根据具体部位在医生指导下进行手术治疗，以恢复正常的月经。宫腔息肉和宫颈息肉会阻碍经血的正常流出，造成月经淋漓不尽。
总之，少女月经一直不干净可能是由多种疾病引起的，需要及时就医，通过详细的检查来明确具体原因，并采取相应的治疗措施。