小孩咳嗽咳到吐主要有以下两方面原因：
一、生理解剖特点：通常小孩的胃食道路径相对较短，贲门较为松弛。所以在咳嗽时，特别是剧烈咳嗽的情况下，很容易对咽喉部形成刺激，进而引发呕吐现象。这属于正常状况，一般随着小孩逐渐长大，咳嗽咳到吐的这种症状会慢慢得到缓解。
二、饮食不当：要是家长在小孩咳嗽期间让其进食了不易消化的食物或者饮食量过多，由于小孩胃肠蠕动偏慢，就会出现消化不良的症状，食物会持续堆积在胃内，部分小孩会有恶心、呕吐的表现。而在咳嗽时更容易诱发相关不适症状，导致未消化的食物容易被吐出。因此建议小孩在咳嗽期间应以温软易消化的食物为主，喂养时要做到少食多餐。
总之，小孩出现咳嗽后一定要尽快就医明确原因，积极治疗咳嗽，以防止咳嗽咳到吐的情况发生。