磨玻璃结节是否为恶性不能仅通过体积判断，而是要依据影像学特点来明确。8mm以下的磨玻璃结节通常只需定期复查观察，一般无需特殊处理。但直径超过8mm的磨玻璃结节，可借助CT检查来明确其性质。若直径超过8mm的磨玻璃结节在CT显示结节密度不均匀、中心有实变阴影且实变阴影逐渐增大，或有毛刺、分叶，同时伴有胸膜凹陷征等表现，就提示有恶变可能。此时可进一步做PET-CT来判断结节是否为恶性，必要时也可做外科切除并进行组织病理学检查以明确。若确定为恶性，需遵医嘱进行手术治疗，术后还需进行放化疗以控制病情进展。磨玻璃结节一般由非典型致病菌如支原体、衣原体、病毒等感染引起，感染后会在肺内出现磨玻璃结节或磨玻璃样病变。与实性结节相比，磨玻璃结节病灶密度相对较低，可看到正常肺组织结构，而实性结节则看不到肺内血管影、气管影或肺泡结构。
尾段总结：文章主要讲述了磨玻璃结节判断恶性的依据，包括不能仅靠体积，要根据影像学特点，8mm以下和超过8mm的处理方式不同，还提到恶变可能的表现及进一步检查判断方法，以及磨玻璃结节的成因和与实性结节的区别。