刚出生小孩黄疸高是否严重需区分情况。生理性黄疸时通常不严重，病理性黄疸则可能较严重。
一、生理性黄疸：刚出生小孩一般在出生后2-5天出现黄疸增高，5-7天达最高峰。若黄疸数值在标准范围内，属于生理性黄疸，并不严重，无需特殊治疗。可通过加强喂养及护理等措施促进其消退，比如保证充足的哺乳，促进排便，有助于胆红素排出。
二、病理性黄疸：出现时间早，可能出生后1-2天就有明显黄疸，增长速度快，甚至可能伴有溶血现象，较为严重。其最严重情况是并发核黄疸，即过高胆红素透过新生儿血脑屏障，对大脑细胞造成不可逆损伤，导致癫痫、智力障碍、运动功能发育障碍等后遗症。对此需及时进行有效的退黄治疗，尽快使黄疸消退。比如可采用蓝光照射，促进胆红素经尿液和粪便排泄。若因严重溶血导致黄疸高，要根据病情全面考量，慎重选择换血疗法，尽可能避免胆红素脑病发生，全力抢救小孩生命。
总之，刚出生小孩黄疸数值高且明显超正常值时，必须立即采取有效的退黄治疗措施。