关键点：食道癌咳嗽吐白痰的原因包括消化道结构改变和继发呼吸道疾病。
一、消化道结构改变：
1.食道癌是食管处的恶性肿瘤，若未治疗，肿瘤体积会逐渐增大且生长快速，可堵塞食管并引起周围黏膜肿胀、充血及分泌黏液物质，从而导致咳嗽吐白痰，还会伴有吞咽困难、胸骨后疼痛等表现。
2.部分患者进行食管癌切除手术后，手术部位有发生粘连风险，唾液、食物等难以下咽而反流，刺激气道也会引起咳嗽吐白痰。
二、继发呼吸道疾病：
1.患食道癌期间，呼吸系统若受到微生物侵袭或不良气体刺激等，容易继发吸入性肺炎、支气管炎等呼吸道疾病。
2.此时气道黏膜受损而肿胀并分泌炎性黏膜，会出现咳嗽吐白痰，可能还伴有发热、气促等症状。
总结概况提示：食道癌患者出现咳嗽吐白痰的情况，可能是消化道结构改变所致，也可能是继发呼吸道疾病引起，应及时就医明确具体原因以便治疗。