包皮上有白色小颗粒，可能涉及毛囊炎、珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、皮脂腺异位症等情况。患者需尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下用药或进行其他治疗。患者在日常生活中也要保持局部卫生，勤换内裤，保证营养均衡，多吃水果、蔬菜以补充机体所需营养。
一、毛囊炎：
1.若是局部卫生不佳、较为潮湿，细菌侵袭毛囊导致感染，就可能引发毛囊炎。会以毛囊为中心出现丘疹，同时伴有瘙痒、刺痛感，之后可能发展成脓包，表面会产生白色小颗粒。通常毛囊炎可自行消退，但若长时间未好转，可在医生指导下选用合适的抗生素，如头孢、青霉素类药物进行治疗，也可外涂红霉素软膏。另外要注意保持局部卫生、勤换内裤，且营养要均衡。
二、珍珠状阴茎丘疹：
1.也叫珍珠疹，多发生于男性龟头，表现为沿着龟头冠状沟表面，有排列整齐的多个白色颗粒状凸起，可因包皮过长、局部感染等原因引起。因其属于良性病变，若没有疼痛、红肿等不适，可不进行治疗。如果患者要求治疗，可进行包皮环切术，或通过激光等方式治疗。若出现潮湿、瘙痒等发炎情况，可在医生指导下涂抹药膏，如莫匹罗星软膏进行治疗，同时需保持局部清洁、干燥，以免症状加重。
三、龟头炎：
1.可因细菌、外伤等其他情况引发，除小颗粒外，龟头部位还会出现水肿、破溃、刺痛感。炎症严重时甚至会出现发热、疲劳等全身症状。明确诊断后可在医生指导下，根据具体细菌感染类型选择合适的抗生素治疗，如甲硝唑、红霉素等药物。若因包皮过长引起，当炎症缓解后可行包皮环切术。平时要勤换内裤、注意卫生，避免局部刺激，也有助于疾病恢复。
此外，还可能是生殖器疱疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣导致，建议及时到医院进行相关检查，明确病因并积极治疗，以免延误病情。总之，当发现包皮上有白色小颗粒时，要及时就医明确原因，并采取相应的治疗和护理措施。