怀孕出血和来月经有明显区别。一般来说，怀孕出血通常量相对较少，颜色可能较暗，而月经有其相对固定的周期和量。
出血时间方面
月经周期： 正常月经具有周期性，出血时间一般在28~30天左右的周期内出现，提前或推迟一周内通常视为正常情况。每次月经持续时间多为3~7天。怀孕出血： 怀孕后异常出血时间不固定，比如先兆流产引起的出血可能在怀孕早期任何时间出现，宫外孕导致的出血也没有固定的时间规律。
出血颜色与质地
月经： 月经血一般是暗红色，质地相对较稠，其中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，通常不会有明显的血块，但如果经量较大时可能会有小血块。怀孕出血： 先兆流产导致的出血颜色可能是粉红色、褐色，质地较月经血可能更稀薄；宫外孕引起的出血颜色也多为暗褐色，质地相对较稀。
伴随症状
月经： 月经期间可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，一般不影响正常的日常生活和工作，且这些症状在月经结束后会自然缓解。怀孕出血： 先兆流产引起的出血往往会伴有下腹隐痛或胀痛，可能还会有腰背部酸痛；宫外孕除了出血外，可能会有一侧下腹部的剧烈疼痛，这种疼痛可能会突然发作，情况比较危急。如果是葡萄胎导致的怀孕出血，可能会有子宫异常增大、呕吐较严重等表现，呕吐可能会超出正常的早孕反应程度。