女性下身瘙痒疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：
阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，都可能导致下身瘙痒、疼痛、白带异常等症状。
外阴炎：细菌、真菌、滴虫感染，以及化学品刺激、不良卫生习惯等都可能引发外阴炎，导致外阴瘙痒、疼痛、红肿等。
尿道炎：尿道口与阴道口相邻，尿道炎也可能导致下身瘙痒、疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.过敏：
接触性皮炎：使用卫生巾、避孕套、化纤内裤等，可能导致局部过敏，出现瘙痒、疼痛、红斑等症状。
药物过敏：使用某些药物，如磺胺类、抗生素等，可能引起过敏反应，导致下身瘙痒、疼痛。
3.皮肤疾病：
湿疹：外阴、肛门周围皮肤潮湿、多汗，容易发生湿疹，导致瘙痒、疼痛、皮疹等症状。
股癣：大腿根部、会阴部皮肤真菌感染，可能导致股癣，出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状，伴有瘙痒、疼痛。
4.其他：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发外阴炎、阴道炎等，导致下身瘙痒、疼痛。
维生素缺乏：维生素B2缺乏，可能导致外阴瘙痒。
心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素，可能导致下身瘙痒、疼痛等症状。
如果出现下身瘙痒、疼痛等症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和药物。饮食上要注意清淡，避免辛辣、刺激性食物。