后背肋骨左下侧疼痛可能由多种原因引起，包括局部外伤、软组织炎症、胸腔疾病、感染性疾病、腹腔内疾病等，必须及时就医诊断，切不可自行处理，以免引发严重并发症和不良后果。
一、局部外伤：
1.比如局部受到撞伤、扭伤等，会导致后背肋骨下疼痛。
(1)患者要排除是否存在骨折，尤其是年纪较大的老年人，在咳嗽或轻微扭伤、撞伤后出现后背肋骨下疼痛，需考虑是否有骨质疏松性骨折的可能。这是由于外伤或骨质疏松致使局部骨头出现异常，从而可能引发后背肋骨下疼痛。
2.软组织炎症：
(1)对于长期久坐、久站或长期弯腰工作的人群，此时的疼痛可能是局部软组织轻度炎症导致的，表现为后背肋骨疼痛。这种炎症属于无菌性炎症，通常在休息或经过按摩、热敷等物理治疗干预后会逐渐好转。
二、胸腔疾病：
1.通常与呼吸系统疾病相关，如胸膜炎、气胸、肺癌等，可表现出咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，进而导致后背肋骨左下侧疼。
三、感染性疾病：
1.如肺部感染、胸膜感染，常见的有肺炎链球菌、支原体、病毒性肺炎以及由结核菌感染导致的肺结核、脊柱结核等，可表现为胸部疼痛，呈慢性过程且疼痛逐渐加重，可伴有呼吸困难、气促等表现，也可能出现后背肋骨下侧痛。
四、腹腔内疾病：
1.如泌尿系统疾病，常见于肾结石、输尿管结石等。如果有相关泌尿系统疾病病史，这时可能出现后背肋骨下左侧疼痛。
2.胰腺炎等腹腔内疾病有时也会向后背放射，导致患者出现后背肋骨部位疼痛，要注意排除腹腔内消化系统的一些疾病。
此外，较为少见的情况可能与心脏、肺部疾病有关，此时患者也会出现后背部疼痛，包括心绞痛等。这些部位并非非常典型的部位，所以无法单纯依靠后背肋骨疼痛这一症状来确诊，如果心前区及后背存在不适，要去检查心脏是否存在相关问题。总之，后背肋骨左下侧疼痛的原因众多，可能与软组织、骨性等因素有关，也可能与腹腔的疾病有关，甚至与心脏或呼吸系统的疾病有一定关联，通常需要及时到医院就诊，由专业的医生进行鉴别诊断，并根据病因给予恰当的治疗措施。