通常来说，大便没血但擦纸上有血可能是由肛裂、痔疮、肛隐窝炎等原因引起。
一、肛裂：如果是轻微肛裂导致出现这种情况。
1.药物治疗：患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏来缓解疼痛、促进肛裂愈合；盐酸利多卡因胶浆可起到局部麻醉止痛作用；马应龙麝香痔疮膏也有一定的改善效果。
2.手术治疗：可采用肛裂切除术直接切除肛裂及其周围病变组织；肛门内括约肌切开术能降低肛管内压力，有助于恢复。
二、痔疮：当是痔疮引发时。
1.药物治疗：化痔胶囊能起到清热凉血、止血等作用；草木犀流浸液片可改善痔疮引起的肿胀等症状；槐角丸有清肠疏风、凉血止血之效。
2.手术治疗：痔单纯切除术适用于孤立的脱出性痔；吻合器痔上黏膜环切术对严重内痔或混合痔效果较好；血栓性外痔摘除术主要用于血栓性外痔的治疗。
三、肛隐窝炎：要是肛隐窝炎所致。
1.药物治疗：龙胆泻肝丸能清肝胆、利湿热；四妙丸可清热利湿。
2.手术治疗：切开引流可排出脓液；肛隐窝切除术可去除病变肛隐窝。
总之，当出现大便没血但擦纸上有血的情况时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。