wpw综合症是预激综合征的一种常见类型,是由于心脏存在异常的房室传导旁路,使得心脏电活动传导异常。简单来说,正常心脏电传导有特定路径,而wpw综合症患者多了一条额外的旁路,这可能导致心律失常等问题。
发病机制方面
异常旁路存在: wpw综合症患者心脏内除了正常的房室传导系统外,还存在一条或多条异常的房室旁路。这条旁路能使心房的激动提前到达心室,导致心室部分提前激动。一般人群中wpw综合症的发生率约为0.15% - 0.3%左右。电传导异常表现: 正常情况下,心房的电信号通过房室结缓慢传导到心室,而旁路的存在会让电信号不经房室结的缓慢传导,直接快速传到心室,引起心室提前激动。
临床表现方面
无症状情况: 大约有50% - 70%的wpw综合症患者终生可能没有任何症状,只是在进行心电图检查等情况时偶然被发现。有症状情况: 当出现心律失常时,可能会有心悸、胸闷等表现。如果发生快速型心律失常,比如房室折返性心动过速,发作时心跳会明显加快,可能达到150 - 250次/分钟,患者会感觉心跳非常快,难受不适,严重时还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。
诊断方式方面
心电图检查: 是诊断wpw综合症的重要手段。典型的心电图表现为PR间期缩短(小于0.12秒),QRS波增宽,并且有delta波。通过常规心电图检查就能初步怀疑wpw综合症,不过有时候可能需要进行动态心电图检查来捕捉发作时的心电图表现,动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能提高心律失常的检出率。电生理检查: 对于一些诊断不明确或者需要进一步评估的患者,会进行电生理检查。通过向心脏内注射电极导管,发放电刺激来诱发心律失常,明确旁路的位置、数量等情况,这对于制定治疗方案很有帮助。
