屁股痛的原因有多种。比如肛肠科疾病，像痔疮，内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成等都可能导致屁股痛，外痔血栓形成时能摸到肛门处有暗紫色肿物，疼痛较为明显。肛裂也会引起屁股痛，通常在排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛，还可能伴有便血。
骨科相关原因
腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会放射到臀部引起疼痛，这种疼痛可能伴随下肢的麻木、无力等症状。比如长期久坐、弯腰劳作的人更容易出现腰椎间盘突出相关的屁股痛情况。坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或刺激时会导致屁股痛，疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射。例如腰椎病变、梨状肌综合征等都可能引发坐骨神经痛导致屁股痛。
皮肤及软组织问题
臀部皮肤感染：如毛囊炎，臀部毛囊受到细菌感染时，局部会出现红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿。还有痈等皮肤感染，也会造成屁股部位的疼痛、红肿，且感染范围相对较大。臀部肌肉劳损：长时间走路、跑步或者进行重体力劳动等，可能导致臀部肌肉劳损，引起屁股部位的酸痛，尤其是在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解。