盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其判断主要依据临床症状、体征以及实验室检查等,具体如下:
1.临床症状:
下腹部疼痛:多为持续性,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多:呈脓性,有异味。
月经异常:经期延长、经量增多。
其他:可能伴有发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。
2.体征:
下腹部压痛:以子宫两侧、附件区最为明显。
宫颈举痛或摇摆痛:见于子宫颈炎或子宫内膜炎。
输卵管炎时可触及增粗的输卵管,有压痛。
盆腔结缔组织炎时,可触及子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或触及囊性肿物。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
分泌物涂片或培养:可发现病原菌。
超声检查:可了解盆腔内有无积液、包块等。
4.其他检查:
腹腔镜检查:适用于病情严重、久治不愈的患者,可明确诊断并进行治疗。
后穹窿穿刺:可抽出脓液,有助于诊断和治疗。
需要注意的是,盆腔炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征和实验室检查等结果。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,盆腔炎患者应注意个人卫生,避免过度劳累,治疗期间应避免性生活。
