指甲盖掉了是否需要包扎，应根据实际情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的严重程度：如果指甲盖只是轻微脱落，且伤口较小，没有明显的出血或感染迹象，可以先清洁伤口，然后用创可贴或透气的敷料包扎。这样可以保护伤口，防止进一步感染，并提供一定的支撑和保护。
2.严重的伤口或出血：如果指甲盖脱落较为严重，伤口较大、深或有明显的出血，应立即就医。医生会对伤口进行处理，可能会进行清创、缝合，并根据需要给予破伤风疫苗等预防措施。包扎伤口通常也是必要的，以促进愈合和防止感染。
3.感染的风险：如果伤口暴露在外界环境中，容易受到细菌感染。在这种情况下，包扎可以帮助防止感染的发生。医生可能会选择使用无菌敷料或涂抹抗生素软膏，并建议定期更换包扎。
4.注意事项：包扎后的伤口应保持清洁和干燥，避免沾水或受到污染。要按时更换包扎，观察伤口的变化。如果出现红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，应及时复诊。
5.特殊情况：如果指甲盖是由于严重的创伤、疾病或其他原因脱落，医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施，如使用药物、进行手术等。
总之，指甲盖掉了是否需要包扎，最好由医生根据伤口的具体情况来决定。如果对伤口的处理有任何疑虑，应及时咨询医生或前往医院就诊。同时，在伤口愈合期间，要注意休息，避免过度活动和刺激伤口，以促进恢复。