腰椎间盘突出应去骨科就诊。以下是关于腰椎间盘突出的一些信息:
1.病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.症状:
腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。
下肢放射痛:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。
马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
3.治疗:
非手术治疗:适用于初次发作或症状较轻者,主要包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿按摩、硬膜外封闭等。
手术治疗:适用于症状反复发作或保守治疗无效者,以及出现马尾神经受压症状者。手术方式包括传统手术和微创手术,如开窗髓核切除术、半椎板切除术、椎间融合术等。
4.预防:
保持良好的坐姿和站姿。
避免长时间弯腰和久坐。
加强腰背肌锻炼。
注意腰部保暖。
