来月经之前乳房胀痛可能由正常现象和异常现象所导致，对此患者若疼痛严重应及时前往正规医院就诊。
一、正常现象：在月经前，女性体内的雌激素与孕酮水平会上升。受性激素影响，乳腺组织中乳腺小叶、腺泡会生长以及乳腺导管会增生，从而引起乳房肿胀和疼痛，这属于正常生理现象。而随着月经来临，体内激素逐渐降低，乳房肿胀和疼痛也会逐渐消退。
二、异常现象：有可能是乳腺疾病引发，乳腺疾病通常伴有乳房肿胀和疼痛的症状，且月经后症状依然存在，可能是由乳腺小叶增生或乳腺纤维瘤等导致。如果患者本身存在乳腺纤维瘤或囊肿等肿瘤性疾病，在月经快来时，乳腺会出现充血水肿，进而可能会有剧烈的肿痛现象。若经期过后肿痛依旧存在，建议患者前往医院进行乳腺B超检查以明确诊断，必要时需进行手术。
对于来月经之前乳房胀痛的患者，建议平时要保持作息规律，确保有充足的睡眠，避免熬夜；饮食做到均衡营养、合理搭配；注意调节情绪，保持心情愉悦。
总之，要正确认识月经前乳房胀痛的情况，根据具体表现采取相应措施，以保障自身健康。