小细胞癌晚期死前的前兆可能有以下几种：
1.疼痛：小细胞癌晚期可能会导致疼痛，尤其是在胸部、背部或腹部。这种疼痛可能会加重，并且可能会持续很长时间。
2.呼吸困难：小细胞癌晚期可能会导致肺部问题，如肺炎或肺不张，这可能会导致呼吸困难。
3.疲劳和虚弱：小细胞癌晚期可能会导致身体虚弱和疲劳，这可能会影响日常生活。
4.体重下降：小细胞癌晚期可能会导致食欲不振和体重下降。
5.恶心和呕吐：小细胞癌晚期可能会导致消化系统问题，如恶心和呕吐。
6.意识模糊：小细胞癌晚期可能会导致大脑功能问题，如意识模糊或昏迷。
7.皮肤和眼睛发黄：小细胞癌晚期可能会导致黄疸，这可能会使皮肤和眼睛发黄。
需要注意的是，这些前兆并不是所有小细胞癌晚期患者都会出现的，而且每个人的症状可能会有所不同。如果您或您身边的人被诊断为小细胞癌晚期，建议及时咨询医生，了解更多关于治疗和护理的信息。