总是肛裂，可能是由以下原因导致：
一、反复发生便秘：
1.若反复出现便秘，会有粪便干燥或结块的情况。在用力排便时，干燥的粪便刺激肛管皮肤，容易导致其撕裂、破损，从而引发肛裂。
2.而且反复便秘会形成恶性循环，可能出现排便时间延长的现象，这会使肛门直肠和盆底肌肉负担加重，导致肛门直肠压力增加，用力排便时也易诱发肛裂。
二、反复发生腹泻：
1.当反复发生腹泻且次数较为频繁时，可能致使肛管周围皮肤黏膜水肿，使其变得更加脆弱，这样在外力作用下，肛管皮肤就容易裂开而引起肛裂。
2.反复腹泻的患者，肛周感染性疾病的发生概率也可能增加，从而导致肛管皮肤感染，也可能诱发肛裂的形成。
三、肛管狭窄：
1.若患有肛管狭窄，可能是既往肛管受过外伤或进行过肛门手术。由于这类患者肛管扩张性差，肛管内径小，在排便过程中，粪便与肛管皮肤会产生碰撞，进而导致肛管皮肤撕裂而引发肛裂。
2.并且肛管狭窄患者，其肛管内压力也可能增加，肛管内高压也是诱发肛裂形成的原因之一。
总之，肛裂的发生可能与便秘、腹泻以及肛管狭窄等因素有关。