过敏性紫癜的发病原因目前尚未完全明确，但多与感染、遗传、免疫等因素有关。据研究，约半数过敏性紫癜患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如链球菌感染较为常见。
感染因素：细菌病毒是诱因
细菌感染： 像A组β溶血性链球菌是常见的引发因素，它可通过呼吸道等途径侵入人体，从而诱发过敏性紫癜。比如儿童感染该细菌后，就比较容易出现过敏性紫癜症状。病毒感染： 风疹病毒、流感病毒等病毒感染也可能导致过敏性紫癜。有研究发现，病毒感染后机体的免疫反应会发生变化，进而引发血管炎症反应，导致过敏性紫癜发病。
遗传因素：基因有一定影响
家族遗传倾向： 部分过敏性紫癜患者存在家族遗传易感性。如果家族中有亲属患过过敏性紫癜，那么其他成员患过敏性紫癜的风险可能会相对较高。不过，具体的遗传机制还在进一步研究中。基因多态性： 一些特定基因的多态性可能与过敏性紫癜的发病相关。不同的基因位点变化可能影响机体的免疫功能和血管反应性，从而增加发病几率。
免疫因素：自身免疫出问题
免疫复合物沉积： 当人体发生感染或其他情况时，体内会产生相应的抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物。这些免疫复合物会沉积在血管壁上，激活补体系统，引起血管炎症，导致过敏性紫癜的发生。例如，免疫复合物沉积在皮肤、肾脏等部位的血管，就会出现相应的症状，如皮肤紫癜、蛋白尿等。T细胞功能异常： T细胞在机体免疫调节中起重要作用。过敏性紫癜患者体内T细胞的功能可能出现异常，导致免疫平衡失调，进而引发血管的炎症反应，促使过敏性紫癜发病。