嘴唇变黑可能由多种原因引起。比如，某些全身性疾病可能导致嘴唇变黑，像慢性肾上腺皮质功能减退症患者，约有90%会出现嘴唇、口腔黏膜等部位色素沉着变黑，这是因为体内皮质激素分泌不足，影响了色素代谢。
局部因素导致嘴唇变黑
外伤磕碰： 如果嘴唇受到外伤磕碰，局部会出现淤血，从而导致嘴唇变黑。一般这种情况在受伤后的几小时内就能观察到嘴唇颜色变化，受伤部位可能还会伴有肿胀、疼痛等症状。局部感染： 当嘴唇发生感染时，也可能出现变黑情况。例如唇炎，尤其是慢性唇炎反复发作，炎症刺激可能导致局部色素沉着，使嘴唇颜色变黑，而且可能会有唇部干燥、脱屑等表现。
全身疾病相关嘴唇变黑
心肺疾病： 患有先天性心脏病的人，由于体内缺氧，嘴唇可能会呈现青黑色。像法洛四联症等复杂先天性心脏病患者，长期缺氧状态下嘴唇变黑较为常见。而慢性阻塞性肺疾病患者，病情严重时也会因为肺部换气功能障碍导致缺氧，出现嘴唇变黑现象，一般还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。消化系统疾病： 肝硬化患者到了晚期，也就是失代偿期，会出现肝功能减退和门静脉高压，进而影响激素代谢，导致黑色素沉着，嘴唇可能变黑。同时还可能伴有黄疸、腹水、脾肿大等表现。另外，长期便秘的人，体内毒素堆积，也可能间接影响嘴唇颜色，出现嘴唇变黑情况，但相对来说这种情况程度较轻。
药物或食物因素导致嘴唇变黑
药物副作用： 某些药物可能会引起嘴唇变黑的副作用。比如长期服用抗疟药，像氯喹等，可能会导致色素在皮肤和黏膜沉积，出现嘴唇变黑现象。不过这种情况相对较少见，一般在长期用药后才会逐渐出现。食物因素： 短期内大量食用含有黑色素的食物，也可能导致嘴唇短暂变黑。例如大量食用桑葚，由于桑葚中含有较多天然色素，食用后可能会使嘴唇染色变黑，但这种情况是暂时的，停止食用相关食物后，嘴唇颜色会逐渐恢复正常。