关键点：严重创伤患者急救重点包括保持呼吸道通畅、止住外出血、限制活动、外固定伤肢、补充血容量等；内出血现场难确诊，若休克不严重且30分钟能到治疗单位不应现场输液；严重创伤并发休克的急救复苏原则有尽早去除原因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。
以下是详细阐述：
一、严重创伤患者的急救措施：
1.保持呼吸道通畅是首要任务，确保患者呼吸顺畅，避免因呼吸道阻塞导致窒息等危险情况。
2.要及时止住活动性外出血，通过压迫包扎等方式减少血液流失。
3.最大限度地限制患者活动，防止进一步损伤。
4.做好伤肢的外固定，避免伤肢的二次伤害。
5.补充血容量对于预防低血容量性休克至关重要。
二、关于内出血与现场输液：
1.内出血在急救现场往往难以准确确诊。
2.如果休克状况不是十分严重，并且能在30分钟内抵达治疗单位，为避免耽误时间则不应在现场输液。
三、严重创伤并发休克的急救复苏原则：
1.尽早去除引起休克的原因，如止血、解除梗阻等。
2.将前负荷调整至最佳水平，尽快恢复有效循环血量。
3.通过合适的方法纠正微循环障碍。
4.采取措施增进心脏功能，提高心脏的泵血能力。
5.促使人体恢复正常代谢，以维持身体各项机能的正常运转。
尾段总结：对于严重创伤患者的急救，要抓住重点进行处理，同时对于内出血和休克的处理要根据具体情况合理决策，遵循严重创伤并发休克的急救复苏原则，以提高救治效果，保障患者生命安全。