关键点：乙肝病毒量高需结合其他检查指标评估，大三阳患者病毒量10^5以上且转氨酶升高两倍以上、小三阳患者病毒量10^4以上且转氨酶升高两倍以上需抗病毒治疗，一线药物是替诺福韦和恩替卡韦，肝功能正常不管大三阳或小三阳、病毒载量多高都无需治疗，乙肝病毒携带者只需定期复查，复查项目包括肝功能、乙肝五项、乙肝DNA及肝、胆、脾彩超，半年一次。
文章主体：
一、当乙肝病毒量高的时候，必须要结合其他的检查指标来进行综合的评判。
1.对于大三阳患者而言，如果其病毒量达到了10^5以上，同时转氨酶升高到正常值的两倍以上，那么就需要进行抗病毒治疗。
2.对于乙肝小三阳患者来说，若病毒量达到了10^4以上，且转氨酶升高到正常值两倍以上，同样也需要抗病毒治疗。
二、目前抗病毒治疗的一线药物主要有替诺福韦和恩替卡韦。
三、要是肝功能是正常的，那么不管是乙肝大三阳还是小三阳，也不管病毒载量有多高，都不需要进行治疗。因为在这种情况下，机体与乙肝病毒处于和平共处的状态，病毒并没有对肝细胞造成损伤，也就是平常所说的乙肝病毒携带者。对于这类情况，不需要用药治疗，仅仅需要定期进行复查即可。
(1)一般需要每半年时间检查一次肝功能。
(2)还要检查乙肝五项。
(3)乙肝DNA也需要检查。
(4)同时要检查肝、胆、脾彩超。
尾段总结：综上所述，对于乙肝病毒量高的情况要综合评估，根据不同患者类型和指标来确定是否需要抗病毒治疗或只需定期复查，复查项目明确，半年一次。