慢性肺源性心脏病的诊断和x线表现

慢性肺源性心脏病的x线表现可分为两方面,一是慢性肺部疾患的x线征象,包含慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,还有广泛肺部病变如支气管扩张、肺部纤维化等;二是心脏大血管的表现,主要为肺动脉高压的x线征象,如右上肺动脉扩张且横径大于15毫米,中心肺动脉扩张而外围分支稀疏呈肺门残根征等。此外还有右心室、右心房增大,心脏顺时针旋转,心影多呈二尖瓣型,肺动脉段凸出,主动脉结缩小,心尖圆隆上翘。部分患者还存在左心室增大、重度肺淤血、间质性肺水肿等左心受累征象。

一、慢性肺部疾患的x线征象:

1.慢性支气管炎:可在x线上有所体现。

2.阻塞性肺气肿:这也是其常见表现之一。

3.广泛肺部病变:像支气管扩张、肺部纤维化等广泛的肺部问题。

二、心脏大血管的表现:

1.肺动脉高压的x线征象:

(1)右上肺动脉扩张,其横径要大于15毫米。

(2)中心肺动脉扩张,同时外围分支稀疏形成肺门残根征。

2.其他x线征象:包括右心室、右心房增大,心脏顺时针旋转致使心影呈二尖瓣型,肺动脉段凸出,主动脉结缩小,心尖圆隆上翘。部分患者还会有左心室增大以及重度肺淤血、间质性肺水肿等左心受累的迹象。

总之,慢性肺源性心脏病在x线表现上具有较为典型的特征,通过对这些特征的分析可以辅助诊断该疾病。