甲减和甲亢可通过临床表现、实验室检查、自身抗体检测等加以区分。
一、临床区分：
甲减患者的典型表现为代谢能力下降，比如会感到乏力，可能出现毛发脱落，还会有反应迟缓以及皮肤粗糙等情况。而甲亢患者在临床上呈现出高代谢症状，像怕热、心悸，往往还伴有多汗等现象。
二、实验室检查区分：
1.对于甲减的患者，其在实验室检查方面通常显示T3、T4、游离T3以及游离T4的水平降低，而促甲状腺激素水平TSH会上升。
2.甲亢的患者在实验室检查方面表现为T3、T4以及游离T3上升。
三、自身抗体检测区分：
1.病因为桥本甲状腺炎的甲减患者，在检测时可发现甲状腺过氧化物酶抗体升高。
2.甲亢患者临床上常见的病因是格雷夫斯病，检测到的是促甲状腺激素受体抗体明显升高。
总之，通过上述这些方面可以对甲减和甲亢进行较为准确的区分。