属于急性白血病M2型

急性白血病M2型也叫急性粒细胞白血病部分分化型,约占急性髓系白血病的30%左右。

疾病的临床表现

贫血表现:患者常出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。一般在就诊时,多数患者就已有不同程度的贫血。发热表现:部分患者会有发热,体温可低至38℃左右,也可高达39℃甚至40℃以上,发热原因多是感染,由于白血病患者免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。出血表现:皮肤可出现瘀点、瘀斑,还可能有鼻出血、牙龈出血等,严重时会有消化道出血、颅内出血等,颅内出血是急性白血病M2型较为严重的并发症,一旦发生,会危及生命。

诊断方法

血常规检查:外周血白细胞计数可增高、正常或减低,分类中可发现不同程度的原始和早幼粒细胞,红细胞计数及血红蛋白降低,血小板计数减少。一般在就诊时都会先进行血常规初步筛查。骨髓穿刺检查:这是确诊的关键。骨髓涂片显微镜下可见骨髓增生明显活跃或极度活跃,原始粒细胞和早幼粒细胞大量增生,占骨髓有核细胞的30%以上。通过骨髓穿刺能明确白血病细胞的类型和比例等情况。细胞化学染色:常用的有过氧化物酶染色、苏丹黑染色等,急性粒细胞白血病部分分化型的白血病细胞过氧化物酶染色呈阳性或强阳性反应,有助于与其他类型白血病鉴别。

治疗方式

化疗:是急性白血病M2型的主要治疗手段。诱导缓解治疗常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷),通过使用化疗药物杀灭白血病细胞,诱导白血病细胞分化和凋亡,使骨髓达到缓解状态。一般需要2-3个疗程的诱导缓解治疗。巩固强化治疗则是在缓解后继续使用化疗药物,进一步杀灭体内残留的白血病细胞,防止复发,通常会采用与诱导缓解不同的化疗方案交替治疗。造血干细胞移植:对于有合适供体且年龄合适的患者,在缓解后可以考虑进行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植有可能根治白血病,但移植相关风险也较高,包括感染、移植物抗宿主病等。如果是年轻且身体状况较好的患者,有合适供体时,可在化疗达到缓解后考虑移植。