宫颈糜烂和宫颈肥大通常为宫颈良性病变，但治疗前需先做宫颈癌筛查，包括宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项。若结果正常或仅提示炎症，方可进行下一步治疗。若只是炎症、糜烂或肥大，即慢性宫颈炎表现，肥大时宫颈难以缩回原有大小；糜烂时可采取阴道塞药治疗，或选择物理治疗如微波、激光、冷冻中的一种，通过破坏糜烂面组织，让表面组织重新生长，形成新的宫颈外口。而若宫颈癌筛查结果有问题，如HPV高危型感染、细胞学结果提示有不典型细胞，此时则需进行阴道镜下宫颈活检，再根据阴道镜结果决定后续治疗方案。
一、宫颈癌筛查的重要性：
1.包含项目：宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项。
2.意义：确定是否可以进行针对宫颈糜烂和肥大的下一步治疗。
二、单纯炎症、糜烂或肥大的情况：
1.慢性宫颈炎表现：炎症、糜烂或肥大。
2.肥大状况：宫颈无法缩回原有大小。
3.糜烂治疗方式：阴道塞药或物理治疗（微波、激光、冷冻），破坏糜烂面组织使其重新生长。
三、宫颈癌筛查结果有问题时：
1.问题情况：HPV高危型感染、细胞学有不典型细胞。
2.后续措施：进行阴道镜下宫颈活检，根据结果决定治疗方案。
总结概况提示：对于宫颈糜烂和宫颈肥大，要重视宫颈癌筛查，根据筛查结果进行相应治疗，若结果正常可按常规治疗，若有问题则需进一步活检以确定治疗方案。