梅毒螺旋体抗体阳性不一定是梅毒，要根据具体情况判断感染与否。梅毒螺旋体有特异性抗体和非特异性抗体两种。对于梅毒螺旋体抗体阳性需做好以下几方面：
一、明确诊断：
1.若特异性梅毒螺旋体抗体阳性，可诊断为梅毒，包括现症感染和既往感染。此时进一步做非特异性梅毒螺旋体抗体检查，若为阴性，三个月后复查，仍为阴性则是既往感染且梅毒已被治愈或自愈；若出现阳性结果即双阳性，则提示为梅毒现症感染，需正规治疗。
2.若只是单纯的非特异性梅毒螺旋体抗体阳性，不能确诊梅毒感染，因红斑狼疮、类风湿关节炎或其他感染等也可能导致该结果假阳性。
二、治疗方法：
治疗梅毒首选青霉素类药物，如苄星青霉素等，可使梅毒螺旋体溶解死亡以达治疗目的。部分患者用药后会出现体温升高、流感样症状即吉海反应，建议用青霉素治疗前遵医嘱给予泼尼松口服来预防。对青霉素过敏者可遵医嘱使用四环素类或大环内酯类抗生素，如红霉素等。梅毒治疗后要定期随访并进行血清非梅毒螺旋体抗体检查以跟进治疗效果。
总之，发现梅毒螺旋体抗体阳性后要准确诊断，根据具体情况进行相应治疗并做好随访检查。