脑白质变性的治疗需根据具体病因等情况综合判断，一般来说，对于一些因缺血等因素导致的脑白质变性，可通过控制基础疾病等方式来处理。比如有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下（但需个体化）。
基础疾病控制方面
血压控制： 如果患者同时患有高血压，要规律服用降压药物，像常见的ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）等药物都可用于降压，通过将血压稳定控制，有助于减少脑白质变性进一步加重的风险。血糖控制： 若是糖尿病患者出现脑白质变性，要严格控制血糖。可以通过饮食控制，比如每天碳水化合物摄入控制在合适量，一般主食可吃200~300克左右（根据身体情况调整），同时配合降糖药物，如二甲双胍等，使血糖尽量稳定在正常范围，因为高血糖会对脑白质等神经组织产生不良影响。
改善脑循环措施
药物改善循环： 可以使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶提取物等，它能改善脑部的血液循环，增加脑部的供血供氧，对脑白质有一定的保护作用。不过这类药物使用需在医生评估后进行。康复锻炼辅助： 患者可进行适当的康复锻炼，像简单的肢体运动锻炼，每天坚持进行适量的活动，比如散步，每次可散步15~30分钟左右，一天可进行1~2次，通过锻炼有助于促进脑部血液循环，对脑白质变性的改善可能有一定帮助，但要注意运动强度适中。
生活方式调整
饮食调整： 饮食上要注意均衡营养，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，每天蔬菜摄入量可达到500克左右，水果200~300克左右，同时减少高脂肪、高盐食物的摄入，像油炸食品、腌制食品要尽量少吃，因为高脂肪、高盐饮食不利于心脑血管健康，可能加重脑白质变性相关的情况。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会对脑血管产生不良影响，所以患者要戒烟，同时限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，长期坚持戒烟限酒有助于脑部健康，减缓脑白质变性的进展。