肌肉坏死的四个判断标准主要包括：一、色泽：主要查看患者局部肌肉的色泽情况，若肌肉色泽偏淡或偏暗，则可能提示肌肉坏死。二、收缩性：当患者肌肉在电刺激或电刀刺激下有收缩反应，表明肌肉有活性，而若收缩丧失，则说明肌肉可能已坏死。三、血供：可通过判断肌肉断端是否有新鲜渗血，若切开局部肌肉后，其断面没有再渗血，而是广泛出现紫色、黑色血栓等不良现象，就意味着肌肉坏死。四、质地：观察肌肉质地，坏死的肌肉质地会较为松软，用镊子或血管钳轻轻牵拉，能轻易将坏死肌肉牵扯下来。如果确诊为肌肉坏死，可以及时采用手术切除的方式进行治疗，同时可在医生指导下配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物进行辅助治疗。
总结来说，通过对肌肉的色泽、收缩性、血供和质地这四个方面进行仔细观察和判断，能够较为准确地确定是否存在肌肉坏死情况，以便及时采取合适的治疗措施。