关键点:发生痛风和高尿酸血症,治疗痛风性关节炎可用秋水仙碱、解热镇痛药;高尿酸血症要保证低嘌呤饮食、多喝水,用药物减少尿酸生成或促进尿酸排出,尿酸目标值为300-360μmol/L,不达标需加药。
一、对于痛风和高尿酸血症,若发生痛风,首要的就是对症治疗痛风性关节炎。其中,秋水仙碱是常用药物之一,它能有效缓解症状;解热镇痛药也可应用于此。
二、针对高尿酸血症:
1.饮食方面要严格控制,做到低嘌呤饮食,像动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等都应尽量避免食用,从而减少尿酸的生成。
2.药物治疗可选择减少尿酸生成的药物,主要有非布司他和别嘌醇,它们都能发挥减少尿酸生成的作用。
3.促进尿酸排出也很重要:一方面要鼓励患者大量喝水,增加排尿量,以便尿酸排出;另一方面可以让患者服用碳酸氢钠进行碱化,同时像苯溴马隆这类药物也能促进尿酸排出。
三、尿酸的目标值设定在300-360μmol/L,这一点必须要重视。如果尿酸值未能达标,那就一定要及时增加药物。
总结概况提示:痛风和高尿酸血症的治疗包括对症治疗痛风性关节炎,控制高尿酸血症的方法如低嘌呤饮食、多喝水以及相关药物治疗,同时要关注尿酸目标值,不达标则加药。
