小儿肛裂能否自愈主要取决于病情严重程度。
一、病情较轻
1.小儿肛裂多由长期便秘引起，典型症状有排便时疼痛、出血、便秘。症状较轻的患儿在规范日常饮食后，相关症状可能逐渐自愈。
2.也可遵医嘱使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏等药物，对患处进行局部涂抹，通过连续用药可促使裂口愈合。
二、症状较重
1.较为严重的小儿肛裂可能无法自愈，此时需遵医嘱用温热的黄连素水浸泡或湿敷肛门处，以促进其尽快恢复。
2.每次排便前，可在肛裂处涂甘油、凡士林等增加肛门润滑，缓解疼痛并加速排便。
3.若肛裂情况仍无改善，应及时到医院就诊，判断是否存在感染，伴有感染时遵医嘱使用青霉素、头孢等抗生素治疗，并在医生指导下进行其他针对性治疗。
总之，小儿肛裂时应及时就诊并遵医嘱治疗，用药需在医生指导下进行，不可擅自用药以免出现其他不良反应。