肺癌的治疗药物选择需根据肺癌的病理类型、分期等多种因素决定，不能简单说吃什么药最快。一般非小细胞肺癌中，对于EGFR突变阳性的患者，常用的靶向药物如吉非替尼，有研究显示部分患者用药后能较快改善症状，肿瘤有一定程度缩小，但具体起效时间因人而异。而小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类药物化疗，部分患者化疗后能在数周内看到肿瘤变化，但也不存在绝对“最快”的统一药物。
非小细胞肺癌的靶向药物
EGFR突变靶向药： 像吉非替尼，它是针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向药物，对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者有一定疗效，能抑制肿瘤细胞的生长和增殖。不过，使用这类药物前需要进行基因检测确定有相应突变。ALK融合基因靶向药： 克唑替尼是针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性的非小细胞肺癌靶向药，能阻断ALK融合基因相关的信号通路，从而发挥抗肿瘤作用，部分患者用药后肿瘤会缩小，症状得到改善。
小细胞肺癌的化疗药物
依托泊苷联合铂类： 依托泊苷联合顺铂或卡铂是小细胞肺癌常用的化疗方案，依托泊苷能抑制肿瘤细胞DNA的合成，铂类药物可以破坏肿瘤细胞的DNA结构，两者联合使用能对小细胞肺癌起到杀伤作用，多数患者在化疗几个周期后能观察到病情变化。伊立替康联合铂类： 对于一些小细胞肺癌患者，伊立替康联合铂类也可作为化疗方案，伊立替康通过抑制拓扑异构酶I来发挥抗肿瘤效应，与铂类药物协同作用抑制肿瘤生长。
免疫治疗药物在肺癌中的应用
PD - 1/PD - L1抑制剂： 例如帕博利珠单抗，它通过阻断程序性死亡受体 - 1（PD - 1）及其配体（PD - L1）的结合，重新激活免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于部分肺癌患者，尤其是符合相应免疫治疗指征的，用药后能激发机体的抗肿瘤免疫反应，不过起效时间相对可能稍慢一些，但一旦起效可能会有较持久的效果。纳武利尤单抗： 也是一种PD - 1抑制剂，用于肺癌治疗时，能帮助人体免疫系统识别和攻击肺癌细胞，不同患者用药后的反应有所不同，但在合适的患者群体中能发挥抗肿瘤作用。
药物使用的注意事项
基因检测重要性： 使用靶向药物前一定要进行基因检测，像EGFR、ALK等基因检测结果对于选择合适的靶向药物至关重要，没有检测就盲目用药可能无效甚至延误病情。化疗的副作用： 无论是依托泊苷联合铂类还是其他化疗方案，化疗都可能带来副作用，比如骨髓抑制导致白细胞、血小板减少，胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振等，患者在化疗期间需要密切监测血常规等指标，出现严重副作用时需及时处理。免疫治疗的特殊关注： 使用免疫治疗药物时要注意可能出现免疫相关的不良反应，如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等，一旦出现相关症状要及时就医处理，并且在用药过程中要严格按照医生的要求进行监测和随访。