小孩咳嗽持续一个月不好，多是未对症治疗所致。一般来说，小孩咳嗽症状在十天到半个月会有所改善，若长期未好转，家长应带孩子就医检查，明确原因后采取针对性治疗措施。临床上导致咳嗽的原因包括病毒感染、支原体感染、细菌感染以及过敏等。
一、病毒感染
1.病毒感染引发的咳嗽通常表现为干咳。针对这种情况，可在医生指导下使用阿奇霉素、奥司他韦等药物进行治疗。这些药物可以有效抑制病毒的复制和传播，缓解咳嗽症状。
二、支原体感染
1.支原体感染也会引起咳嗽。此时通常可在医生指导下服用强力枇杷露、右美沙芬、苏黄止咳胶囊等药物。强力枇杷露能养阴敛肺、镇咳祛痰；右美沙芬可直接抑制延脑咳嗽中枢，起到止咳作用；苏黄止咳胶囊对风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽有较好疗效。
三、细菌感染
1.细菌感染导致的咳嗽常伴有咳黄痰、发热等症状。针对这种情况，建议在医生指导下服用银翘解毒颗粒、麻杏止咳糖浆等药物。银翘解毒颗粒能辛凉解表、清热解毒，对缓解发热等有帮助；麻杏止咳糖浆可止咳、祛痰、平喘。
四、过敏
1.部分患者接触过敏原如粉尘、动物毛屑等会出现过敏症状而引发咳嗽。针对过敏性咳嗽，可在医生指导下服用氮卓斯汀、氯雷他定等药物。氮卓斯汀能稳定肥大细胞的细胞膜，减少炎症介质的释放；氯雷他定可缓解过敏反应引起的各种症状。
总之，当小孩咳嗽长时间不好时，应尽快明确具体原因，以便选择合适的治疗方法和药物，帮助小孩尽快缓解咳嗽症状，恢复健康。