单侧睾丸疼可能由多种原因引起，比如附睾炎，据统计，附睾炎在青壮年男性中的发病率相对较高。
一、附睾炎
感染因素： 大多是由细菌感染所致，像大肠杆菌、葡萄球菌等病原体可通过尿道逆行感染附睾。例如，不注意个人卫生，细菌容易从尿道侵入，进而引发附睾炎，出现单侧睾丸疼痛，同时可能伴有附睾肿胀、发热等症状。非感染因素： 外伤也可能导致附睾炎，比如阴囊受到撞击等情况，也会引起单侧睾丸疼痛。
二、精索静脉曲张
解剖因素： 精索内静脉回流受阻，血液淤积，就会导致精索静脉曲张。一般左侧精索静脉曲张较为常见，这是因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。患者可能会感觉到单侧睾丸坠胀、疼痛，尤其在站立过久或行走劳累后症状更明显。病情程度： 轻度精索静脉曲张可能仅有轻微不适，中度或重度时疼痛会较为明显，还可能影响精子的生成和质量。
三、睾丸扭转
发病机制： 睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。这种情况通常在剧烈运动后或睡眠中突然发生，起病急骤，单侧睾丸会出现剧烈疼痛，同时睾丸可能会肿大并向上移位。紧急情况： 睾丸扭转是泌尿外科的急症，如果不及时处理，可能在几小时内就会导致睾丸缺血坏死，必须尽快就医进行治疗。
四、睾丸炎
病原体感染： 病毒、细菌等病原体感染都可能引发睾丸炎。比如流行性腮腺炎病毒感染后，有可能并发睾丸炎，多发生在青春期后期。患者单侧睾丸会出现疼痛、肿大，还可能伴有发热等症状。感染途径： 可以通过血行感染、淋巴感染或直接蔓延等途径引起睾丸炎，从而导致单侧睾丸疼痛。