胃里咕噜咕噜响可能与饥饿、胃部疾病、消化不良有关，若伴有胃部不适症状，应及时就医。具体如下：
一、饥饿：人体处于饥饿状态时，大脑皮层会促使胃腺分泌消化液，因胃内无食物中和，消化液与空气混合便会发出咕噜响之声。
二、胃肠器质性疾病：
1.消化道出血：会出现呕血、黑便等症状，病情严重时可能导致贫血等并发症。
2.肠梗阻：有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，肠道蠕动异常可导致肠鸣音亢进而咕噜响。
3.胃溃疡：常伴有上腹部疼痛、反酸等症状，可能影响胃肠正常蠕动。这些疾病可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃肠蠕动加快、肠鸣音亢进等，从而引起咕噜咕噜响。若不适症状严重，患者需前往医院进行相关检查，在医生指导下服用药物，有时还需手术治疗。
三、消化不良：消化不良时肠胃中的食糜含有大量未消化食物，这类食物发酵会产生大量气体，当气体通过食物残渣时就会发出咕噜响。可在医生指导下服用助消化药物，如健胃消食片、复方消化酶等。
总之，当胃里出现咕噜咕噜响并伴有不适时，要根据具体情况判断原因，并采取相应措施，必要时寻求专业医生的帮助。