肝上面长了囊肿需根据具体情况判断处理方式。如果囊肿较小且症状轻微，通常无需特殊治疗；若囊肿较大且症状严重，则需采取特殊治疗，如手术切除或肝脏移植等。
一、无需特殊治疗：当患者存在肝囊肿，若囊肿较小，无明显症状表现时，可定期进行肝功能检查及肝脏彩超检查。经诊断囊肿症状确实轻微，那么暂时可不进行特殊治疗，持续观察即可。
二、需要特殊治疗：
1.手术切除：
(1)若囊肿较大，肝脏可能受到压迫，从而引发肝功能紊乱等疾病，此时一般需通过囊肿开窗手术进行治疗。
(2)若肝囊肿位于患者肝部的某一叶，还可选择肝叶切除手术来治疗。
2.肝脏移植：对于多囊肝疾病患者，如果出现不可逆转的严重肝功能紊乱，可应用肝脏移植的方式进行处理。
总之，对于肝上长囊肿的情况，要依据囊肿大小和症状严重程度来选择合适的处理方法。小而症状轻的囊肿可观察，大而症状重的囊肿则需通过手术或肝脏移植等方式来治疗。