肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年约有200万人新发肺癌。
肺癌的常见类型
非小细胞肺癌:这是最常见的肺癌类型,约占肺癌总数的80%~85%。其中包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型。腺癌往往多见于女性和不吸烟人群,常起源于支气管黏膜上皮的黏液腺;鳞状细胞癌则多见于老年男性,与吸烟关系密切,多起源于段或亚段的支气管黏膜。小细胞肺癌:约占肺癌的10%~15%,恶性程度高,生长迅速,较早会发生转移。小细胞肺癌分为局限期和广泛期,局限期病变局限于一侧胸腔、纵隔、锁骨上,可被单一放射野包括;广泛期则超出上述范围。
肺癌的主要症状
咳嗽:多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时,咳嗽会加重,呈持续性高调金属音性咳嗽。如果原本有慢性咳嗽的人,咳嗽性质发生改变,就要警惕肺癌可能。例如长期吸烟的人,咳嗽从原来的偶尔轻咳变为频繁且顽固的干咳。咯血:表现为痰中带血或间断少量咯血,少数患者会出现大量咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富,剧烈咳嗽时血管破裂导致出血。比如有的患者会发现痰液中时不时有血丝,或者一次少量的咯血。胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等会引起胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。当肿瘤侵犯肋骨、脊柱时,疼痛会加剧且固定。例如肿瘤侵犯到胸膜,患者会有胸部隐痛,随着病情进展,疼痛可能变得持续且剧烈。
肺癌的常见检查方法
影像学检查:胸部X线检查是初步筛查肺癌的常用方法,可发现肺部的占位性病变,但对于一些小的或隐蔽部位的肿瘤可能漏诊。胸部CT检查则更为精准,能够发现直径更小的肺部结节,清晰显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系,有助于早期发现肺癌以及判断肿瘤的分期等情况。例如胸部CT能发现几毫米的肺部小结节,对肺癌的早期诊断意义重大。病理学检查:这是确诊肺癌的金标准。包括痰细胞学检查,收集患者痰液查找癌细胞,但阳性率受到痰液收集是否规范等因素影响。还有支气管镜检查,通过支气管镜直接观察支气管内的病变,并可取组织进行病理检查。对于一些靠近支气管的肿瘤,可通过此方法获取病理诊断。另外,还可以通过经皮肺穿刺活检,对肺部病变组织进行取材,明确肿瘤的病理类型等。
