腰间盘突出4到5节伴小腿疼痛，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解。一般来说，可先尝试保守治疗，若保守治疗效果不佳且症状严重影响生活，可能需要考虑手术。
一般治疗
卧床休息： 急性期要严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需卧床2-3周，这样能减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。佩戴腰围： 症状缓解后，可佩戴腰围下床活动，腰围能对腰部起到支撑作用，减轻腰椎负担，但佩戴时间不宜过长，一般不超过1个月，以免导致腰部肌肉萎缩。
药物治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。不过，有消化道溃疡的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道。神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以营养受压的神经，促进神经功能的恢复，一般需要连续服用数周。
物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，牵引重量一般根据患者体重等情况而定，通常牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加。推拿按摩： 专业的推拿按摩可以缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环，但要注意，如果突出严重或者有椎管狭窄等情况，推拿按摩需谨慎，避免加重病情。针灸理疗： 针灸可以通过刺激穴位起到疏通经络、止痛的作用；理疗如红外线照射等，可以改善腰部的血液循环，减轻疼痛和炎症。