首段简答
患了子宫肌瘤后，需根据肌瘤大小、症状等情况综合处理。一般来说，多数小的无症状子宫肌瘤不需要特殊治疗，每3~6个月复查一次妇科超声观察肌瘤变化即可；但如果肌瘤较大（直径≥5厘米）或出现月经过多、压迫症状等，可能需要进一步治疗。
如何观察肌瘤变化
定期超声检查： 一般建议每3~6个月进行一次妇科超声检查，通过超声可以清晰看到肌瘤的大小、位置、数量等情况。比如肌瘤较小的时候，通过定期超声能及时发现其是否有增大趋势。关注自身症状： 要留意月经情况，比如月经量是否增多、月经周期是否改变；是否有下腹部疼痛、尿频、便秘等压迫症状。如果出现这些症状加重的情况，要及时就医。
药物治疗情况
促性腺激素释放激素类似物： 这类药物可以抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，但一般使用时间不超过6个月，因为长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。它适用于手术前缩小肌瘤体积，或者接近绝经年龄需要过渡治疗的患者。米非司酮： 可以作为术前用药或提前绝经使用，但长期应用的安全性有待进一步观察，一般不建议长期服用。
手术治疗方式
肌瘤剔除术： 适用于有生育需求的患者，通过手术将肌瘤切除，保留子宫。但术后有复发的可能，据统计复发率在20%~30%左右。子宫切除术： 对于没有生育需求、肌瘤较大且症状严重的患者可以考虑子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除术后患者不再有月经，也失去了生育能力；次全子宫切除保留宫颈，相对来说对内分泌影响较小，但存在宫颈残端病变的风险。