颈椎病最明显的症状之一是颈肩疼痛，约有60%以上的颈椎病患者会出现不同程度的颈肩部酸痛，这种疼痛可能会放射到肩部和上臂。比如长期低头工作的人群，更容易较早出现颈肩部位的不适。
上肢放射性疼痛
神经根型颈椎病： 当颈椎病变压迫神经根时，会出现上肢放射性疼痛。这种疼痛通常从颈部向手臂放射，范围可能涉及手指。例如，患者可能会感觉从肩部沿着手臂外侧一直到手指有触电样或针刺样的疼痛，在咳嗽、打喷嚏时，由于腹压增加，这种疼痛可能会加重。疼痛程度差异： 不同患者的上肢放射性疼痛程度有所不同，有的较轻，只是偶尔有麻木感，有的则较为剧烈，严重影响日常活动。
肢体麻木
感觉异常： 颈椎病还可能导致肢体麻木，常见于手指、手部，严重时可能波及前臂、上臂甚至整个上肢。麻木感可能是持续存在的，也可能在特定姿势下加重。比如有的患者会感觉手部像戴了手套一样麻木，影响手部精细动作，像拿筷子、写字等都变得困难。麻木范围变化： 随着病情发展，麻木的范围可能会扩大，从局部逐渐蔓延到更大区域。有些患者初期只是手指尖麻木，后期可能整个手部都有明显麻木感。
头晕头痛
椎动脉型颈椎病： 当颈椎病变影响椎动脉供血时，会引发头晕头痛。头晕可能表现为眩晕，患者会感觉自身或周围物体在旋转，严重时可能站立不稳。头痛则多为枕部、顶部的疼痛，疼痛性质多样，有的是胀痛，有的是刺痛。例如，一些患者在转头时容易诱发头晕发作，之后还可能伴有头痛症状。头晕头痛特点： 头晕头痛往往与颈部活动有明显关系，在颈部过度活动后，症状可能会加重，休息后可能会有所缓解，但容易反复发作。