气管炎和支气管炎主要有以下区别：
一、病变位置：气管炎主要是气管部位出现炎症，而支气管炎是气管以下分支的器官产生炎症。相较于支气管炎，气管炎的病变位置稍高些，且支气管炎的范围更广，因为气管以下的支气管都可能有炎症发生，炎症还能出现在级别更低、更细小的气管上。
二、治疗用药：气管炎患者需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物来治疗。当患上支气管炎时，可以在医生指导下使用罗红霉素、头孢呋辛等药物进行有效医治。
总之，气管炎和支气管炎在病变位置和治疗用药上存在一定差异，应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。