气管支气管异物是指异物进入气管或支气管内,导致气道梗阻等一系列症状的疾病。儿童是气管支气管异物的高发人群,尤其是5岁以下儿童,约占所有病例的80% - 90%。
异物的常见来源
食物类异物: 儿童在进食过程中,比如哭闹、嬉笑、跑跳时容易将食物误吸入气管。常见的有花生米、瓜子、豆类等。例如,孩子吃花生米时突然大笑,就可能导致花生米进入气管。小玩具类异物: 3岁以下儿童喜欢把小玩具放入口中,若不慎吸入,就会造成气管支气管异物。像小珠子、小纽扣等都可能成为异物。
典型症状表现
剧烈呛咳: 异物进入气管后,首先会引起剧烈的刺激性呛咳,这是身体的本能反应,试图将异物排出。患儿会突然出现阵发性咳嗽,有时还伴有面色发红、憋气等表现。呼吸困难: 如果异物部分阻塞气道,患儿会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征)。严重时会出现口唇发绀等缺氧表现。喘息声: 当异物部分阻塞支气管时,还可能听到单侧呼吸音减弱,或者可闻及喘息声。
诊断与急救措施
诊断方法: 医生会通过详细询问病史,了解患儿是否有异物吸入史,再结合胸部X线、CT等检查来确诊。胸部X线有时能发现不透光的异物,而对于透光的异物可能需要通过支气管镜检查来明确。急救措施: 对于1岁以下婴儿,可采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法急救。让婴儿趴在施救者膝盖上,头低脚高,用手掌根部用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间,重复多次,直到异物排出。对于1岁以上儿童及成人,可采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内向上冲击患者腹部,直到异物排出。总之,气管支气管异物危害较大,家长需格外注意儿童的安全,避免让儿童接触小物件,进食时要保持安静,一旦发生异物吸入情况要及时采取正确的急救措施并尽快送医。
