什么是粉尘螨过敏性鼻炎

粉尘螨过敏性鼻炎是由粉尘螨引起的鼻黏膜慢性炎症性疾病。据统计,在过敏性鼻炎患者中,约有60%~80%与粉尘螨过敏相关。

发病机制

粉尘螨的存在环境: 粉尘螨喜欢生活在室内温度20~25℃、相对湿度70%左右的环境中,像地毯、床垫、沙发等处容易滋生。免疫反应过程: 当人体接触粉尘螨后,免疫系统会将粉尘螨视为“敌人”,产生特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体,这些抗体结合在鼻黏膜的肥大细胞等免疫细胞上,当再次接触粉尘螨时,就会引发一系列免疫反应,导致鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等,出现过敏性鼻炎的症状。

症状表现

典型症状: 主要有阵发性喷嚏,一天内可能打十几个甚至几十个喷嚏;大量清水样鼻涕,不停地流;鼻痒,鼻腔内瘙痒难忍;鼻塞,轻重程度不一,严重时会影响呼吸。伴随症状: 部分患者还可能伴有眼痒、流泪,咽喉痒等症状,长期患病可能会影响睡眠、学习和工作效率。

诊断方法

皮肤点刺试验: 医生会将少量高度纯化的粉尘螨变应原溶液滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对粉尘螨过敏,15分钟左右局部会出现红肿、风团样反应,就提示可能对粉尘螨过敏。血清特异性IgE检测: 通过抽血化验,检测血液中针对粉尘螨的特异性IgE抗体水平,如果抗体水平升高,也有助于诊断粉尘螨过敏性鼻炎。鼻激发试验: 这是诊断的金标准,但相对复杂,是将粉尘螨提取液滴入鼻腔,观察鼻腔黏膜的反应来明确是否为粉尘螨过敏引起的鼻炎。

预防与控制

环境控制: 保持室内清洁干燥,经常通风换气,温度控制在26℃左右,湿度控制在50%以下。定期清洗更换床上用品,如每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等,能杀死大部分粉尘螨。使用防尘螨的床垫套、枕头套,阻止粉尘螨进入。减少接触: 尽量避免在灰尘多的地方长时间停留,减少进入地毯、毛绒玩具多的场所。如果必须接触,可佩戴口罩进行防护。免疫治疗: 对于明确粉尘螨过敏且药物治疗效果不佳的患者,可以考虑粉尘螨脱敏治疗,通过逐渐增加粉尘螨变应原的剂量,使机体对粉尘螨产生耐受性,但脱敏治疗需要在医生的严格评估和指导下进行,一般需要持续3~5年左右的时间。