糖尿病酮症是糖尿病急性并发症之一,需积极抢救治疗。具体如下:
一、单纯酮症的治疗
1.若患者无明显脱水征象和代谢性酸中毒表现,可在原有胰岛素治疗方案基础上调整胰岛素剂量,或停用口服降糖药物更换为胰岛素治疗,或在原有口服治疗基础上加用胰岛素治疗,同时要多饮水直至酮症消失。
2.如果有轻度脱水表现,则需停用口服降糖药,进行补液,并持续静脉给予小剂量胰岛素每小时4-6IU。待纠正酮体后可进食,改为皮下注射胰岛素。同时要积极治疗伴发疾病,如感染等。
二、酮症酸中毒的治疗
1.足量补充液体,第一小时要补充生理盐水1.0-1.5L,然后根据实际情况继续补液。
2.胰岛素应用方面,采用小剂量胰岛素连续静脉滴注,并根据血糖情况进行调整。
3.补充电解质以纠正电解质紊乱。
4.纠正酸碱失衡。
5.袪除诱因,治疗并发症,如休克、感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
6.进行对症支持治疗。
总之,对于糖尿病酮症必须要高度重视,及时采取有效的抢救治疗措施。
