孕妇妊娠高血压时高压达到158，需要引起重视。妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，需要及时采取措施来控制血压。
血压监测很重要
频繁监测： 孕妇要更加频繁地监测血压，最好每天早、中、晚各测一次血压，密切关注血压的变化情况。可以准备一个血压计，在家自行监测。记录数据： 把每次测量的血压值详细记录下来，包括高压和低压的数值，这样方便医生了解血压的波动规律，从而更好地制定治疗方案。
生活方式要调整
休息与体位： 保证充足的睡眠，每天至少休息10小时以上。休息时采取左侧卧位，这样可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，对降低血压有一定帮助。饮食控制： 控制盐的摄入，每天盐的摄入量应限制在3-5克以内。减少油腻、辛辣食物的摄取，多吃富含蛋白质、维生素的食物，比如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。同时要控制体重，避免体重增长过快。
医疗干预需关注
及时就医： 当孕妇高压达到158时，应尽快前往医院就诊，让医生评估病情。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，比如尿常规、肝肾功能等检查，以了解孕妇和胎儿的状况。药物治疗： 如果通过生活方式调整血压仍不能得到有效控制，医生可能会考虑使用药物来控制血压。但药物的使用需要严格遵循医嘱，因为一些降压药物需要谨慎选择，要确保对胎儿的影响最小化。比如拉贝洛尔是常用的适用于妊娠高血压的降压药物之一，它对胎儿的影响相对较小，但具体的用药剂量和方案需由医生根据孕妇的实际情况来确定。