特发性血小板减少性紫癜的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于病情较轻的患者，可先观察或采用一些基础治疗。
药物治疗常用方案
糖皮质激素：是首选药物，如泼尼松，它能抑制自身免疫反应，减少血小板抗体的产生，从而提升血小板数量。一般初始剂量为每天1mg/kg，分2 - 3次口服，待血小板接近正常后，可逐渐减量。丙种球蛋白：对于严重血小板减少（血小板计数低于20×10⁹/L）或有出血倾向的患者，可使用丙种球蛋白。它能封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，抑制自身抗体的产生，通常剂量为每天0.4g/kg，静脉滴注，连用5天。
脾切除治疗情况
适用人群： 经糖皮质激素治疗3 - 6个月无效，或糖皮质激素治疗有效但停药后复发，或有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。一般来说，年龄在6 - 65岁之间、无手术禁忌证的患者可评估是否适合脾切除。术后效果： 脾切除后约70% - 90%的患者可获得缓解，但术后可能会有感染等并发症风险，所以术后需注意预防感染，尤其是肺炎球菌等感染。
其他治疗手段
免疫抑制剂：对于上述治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素、脾切除的患者，可使用免疫抑制剂，如长春新碱。它能抑制淋巴细胞的增殖，每周静脉注射一次，每次1 - 2mg。但使用免疫抑制剂可能会有骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规等指标。达那唑：是一种合成雄激素，可与糖皮质激素合用，部分患者使用后血小板计数会有所提升，一般剂量为每天400 - 600mg，分2 - 3次口服，但可能会有肝脏损害等副作用，用药期间需监测肝功能。